A artrite da articulación da cadeira (coxartrosis) é unha enfermidade crónica e progresivamente progresiva. O non proporcionar un tratamento oportuno e correcto pode provocar unha completa perda de movemento. O final indica que non hai un proceso inflamatorio, senón dexenerativo.
Os síntomas desta enfermidade varían segundo o estadio. Ao principio, trátase dun malestar apenas perceptible que se produce ao camiñar e facer exercicio. Posiblemente manifestación en forma de leve dor na rexión da cadeira, que desaparece en repouso. Neste caso, a dor pódese sentir non só na coxa, senón tamén na ingle ou no xeonllo.
A coxartrose adoita ser un proceso que dura moitos anos e caracterízase por un cambio gradual da cartilaxe, seguido de deformación dos ósos e perda de funcionalidade articular. Afecta principalmente a persoas despois dos 40 anos, pero tamén a pacientes moi novos.
Causas de aparición
Por que se produce a artrose na articulación da cadeira e que é? As causas da coxartrosis poden ser diferentes, pero a imaxe da enfermidade é sempre a mesma. Todo comeza cun cambio na cartilaxe articular, que se vai adelgazando e perde a capacidade de soportar cargas. O corpo compensa as capas do tecido da cartilaxe creando un crecemento óseo ao longo do bordo das superficies articulares, o que leva á deformación das articulacións e os ósos en diferentes graos.
As principais causas desta enfermidade articular:
- Lesións. Tal causa pode non ser unha lesión importante, pero en moitos casos o desenvolvemento da enfermidade está influenciado por microtraumas crónicos que contribúen ao craqueo e adelgazamento da cartilaxe. Tamén afectan a rotura da cápsula articular, o que leva á acumulación de moitas lesións. Moitas veces, o microtrauma repetitivo é un precursor da aparición de tal enfermidade.
- Cargas excesivas, que provocan microtraumas sistemáticos e lesións nas articulacións. A maioría das veces ocorre en persoas que están implicadas nun traballo físico duro ou en atletas profesionais. Neste caso, o tratamento sen cambios de estilo de vida nin restricións de actividade física tamén é ineficaz e a miúdo asociado a recaída.
- Disposición hereditaria. Inclúen anomalías no desenvolvemento da propia cabeza femoral, subdesenvolvemento dos elementos articulares, etc. Neste caso, prodúcese a chamada artrose displásica da articulación da cadeira.
- Enfermidades. Por exemplo, se non se trata correctamente, a artrite pode converterse en artrose co paso do tempo. Isto débese ao feito de que durante a artrite, as propiedades do tecido da cartilaxe cambian e a circulación sanguínea está prexudicada. Isto leva gradualmente ao desenvolvemento dun proceso dexenerativo.
- Sobrepeso. O exceso de peso corporal, incluso cando se camiña, pon tensións nas articulacións que superan os seus límites de forza fisiolóxica.
Dependendo da causa da enfermidade e da súa patoxénese, hai dous tipos principais de artrose da articulación da cadeira.
- Coxartrose primaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese moi lentamente e comeza cunha violación do subministro de sangue aos tecidos. As razóns para o desenvolvemento deste tipo de artrose están nos trastornos metabólicos, que son máis comúns en persoas maiores de 50 anos. A artrose primaria da articulación da cadeira é a máis diagnosticada.
- Coxartrose secundaria. Neste caso, a enfermidade desenvólvese no contexto de lesións inflamatorias sistémicas de moitas articulacións do corpo. A inflamación pode ser infecciosa e autoinmune.
Na fase inicial de coxartrosis, os pacientes só están preocupados por unha dor ou molestias menores na área de articulación. Moitas veces, tales signos son ignorados, polo que a enfermidade progresa.
Síntomas da artrose da articulación da cadeira
A coartrosis da articulación da cadeira, cuxos síntomas non se poden ignorar, pode ter consecuencias graves. Hai varios signos principais da enfermidade, dependendo do estadio da enfermidade:
- A dor na zona articular é o síntoma máis evidente co que se pode asumir unha enfermidade das articulacións da cadeira. A intensidade e natureza das sensacións normalmente dependen do escenario.
- A restrición na mobilidade dos membros tamén é un síntoma da coxartrose. A fase inicial caracterízase por unha sensación de "rixidez" da articulación que desaparece despois dun esforzo.
- Un debilitamento dos músculos da coxa pode observarse xa na segunda etapa da enfermidade e esténdese ata a terceira etapa para completar a atrofia.
- Os cambios na lonxitude das pernas debido a deformidades pélvicas son características da artrose "avanzada".
- A coxeira ou un cambio de marcha son signos moi probables de deformidade ósea.
- Un crujido distinto na articulación non sempre é un signo de artrose. Normalmente considérase cando hai outros síntomas.
O principal síntoma da coxartrose é a dor, cuxo tipo, duración, localización e intensidade dependen do estadio da enfermidade.
Artrose da articulación da cadeira 1 grao
Esta etapa da enfermidade caracterízase por dor nas articulacións e cadeira, ás veces no xeonllo, que aparecen despois do esforzo físico e diminúen despois do descanso. A mobilidade das articulacións non está restrinxida e non hai trastornos da marcha.
A coxartrose de primeiro grao é a etapa inicial da enfermidade, cuxo tratamento comeza. Aínda é posible deter o proceso de destrución e deformación da articulación e manter plenamente as súas funcións. Desafortunadamente, debido á leve dor nas articulacións, moitos non consideran necesario ver a un médico mentres a enfermidade progresou mentres tanto.
Artrose da articulación da cadeira de 2o grao
Parece máis claro: a intensidade da dor aumenta, non só se produce despois do adestramento, senón que tamén hai restricións nas funcións motoras en repouso. En particular, a coxartrose caracterízase por dificultades de pronación (rotación interna da cadeira) e secuestro e fórmase unha contractura.
O exame de raios X mostra un estreitamento do espazo articular e a aparición de crecemento óseo nas superficies. O acetábulo e a cabeza femoral están deformados. Os músculos da coxa comezan a atrofiarse no lado da lesión e o síndrome da dor esténdese cara abaixo, abarcando tanto a articulación do xeonllo como a virilha (é importante entender que isto non vai acompañado de cambios dexenerativos na articulación do xeonllo).
Artrose de cadeira de 3o grao
Os signos da enfermidade son pronunciados e permanentes. O síndrome da dor ponse ao día pola noite. O paciente usa o soporte cando camiña. Os músculos da parte inferior da perna e da coxa atrófianse gradualmente e a perna enferma dunha persoa enferma faise moito máis curta.
Moitas veces o espazo articular desaparece completamente do 3o grao e as articulacións crecen xuntas nunha única estrutura ósea. Isto móstrase na foto. Como resultado, prodúcese unha inmobilidade completa da articulación.
Os raios X mostran un crecemento óseo extenso desde o tellado do acetábulo e da cabeza femoral, un estreitamento estreito do espazo articular. O pescozo femoral amplíase e acórtase significativamente.
Diagnóstico
Antes de descubrir como tratar a artrose da articulación da cadeira, ten que facer un diagnóstico correcto. Se se sospeita que hai coxartrosis, remítese a unha persoa para que realice un exame de sangue bioquímico; se a enfermidade está presente, os pacientes presentan un lixeiro aumento da VES, globulinas, inmunoglobulinas e seromucoides.
O seguinte paso para detectar a artrose é unha radiografía. Amósase o seguinte:
- Osificación da cartilaxe,
- Crecemento óseo no bordo da cartilaxe,
- reduce a distancia entre as articulacións,
- Engrosamento do tecido óseo baixo a cartilaxe.
Desafortunadamente, a foto de raios X non permite ver a propia cápsula articular e a propia cartilaxe. Se hai que obter información sobre estes tecidos brandos, remítese ao paciente para a tomografía.
Tratamento da artrose da articulación da cadeira
Cando se diagnostica a artrose da articulación da cadeira, o tratamento depende directamente da fase na que se atope a enfermidade. O réxime xeral de tratamento está dirixido a acadar os seguintes obxectivos:
- elimina a dor e o malestar na zona da articulación dolorosa;
- axusta a nutrición da cartilaxe intraarticular e inicia o proceso de recuperación;
- elimina a falta de fluído intraarticular;
- activa a microcirculación nos tecidos da articulación;
- elimina o aumento da tensión na articulación da cadeira;
- fortalece os músculos que rodean, protexen e apoian a articulación;
- prevén a deformación e aumenta a mobilidade da articulación da cadeira.
Todo isto só se pode conseguir coa axuda dun enfoque integrado que debería incluír non só a terapia farmacolóxica, senón cambios no estilo de vida para eliminar os factores de risco de coxartrose.
- Na terceira etapa da enfermidade, o tratamento inclúe unha cirurxía na que a articulación substitúese por unha endoprótese mentres que unha parte da prótese se implanta no fémur e outra no óso pélvico. A operación é bastante complicada, leva moito tempo e require un longo período de rehabilitación.
- Para os graos de artrose I e II da articulación da cadeira, o tratamento realízase sen cirurxía. Usos: antiinflamatorios non esteroides, relaxantes musculares, condroprotectores, vasodilatadores, esteroides hormonais, fármacos tópicos: ungüentos, locións, compresas.
Todos estes medicamentos son prescritos exclusivamente polo médico asistente. Algúns son eficaces inxectándose directamente na zona articular afectada. Estas inxeccións só poden ser realizadas por persoal médico cualificado. Polo tanto, non se recomenda a automedicación.
Métodos non farmacolóxicos
Ademais do consumo de drogas, os médicos tamén recomendan métodos non farmacolóxicos para tratar a enfermidade. Estes inclúen os seguintes tratamentos para esta enfermidade:
- fisioterapia;
- masaxe;
- reprodución común; dieta
- .
A fisioterapia para a artrose inclúe os seguintes tratamentos:
- terapia de campo magnético;
- UHF e terapia de ultrasóns;
- Aeroión e electroterapia;
- inductotermia;
- terapia de luz;
- Aplicación da tecnoloxía láser.
Todos estes métodos só se poden usar para mellorar a subministración de sangue ás articulacións e aliviar os cólicos.
Terapia farmacolóxica
O tratamento combinado da artrose de cadeira inclúe a designación dos seguintes grupos de medicamentos:
- Antiinflamatorios non esteroides, todos eles alivian a dor, alivian a inflamación, pero non restablecen o tecido da cartilaxe.
- Condroprotectores. Preparacións nutricionais para a cartilaxe. Acelera a túa recuperación. Importante na 2ª fase do tratamento da artrose. No grao 3 da enfermidade, a cartilaxe xa está destruída, estas drogas son inútiles. Leva moito tempo tomar medicamentos e tomar varios cursos.
- Relaxantes musculareseliminan os calambres musculares na zona das articulacións enfermas e melloran a subministración de sangue ao tecido.
- Ungüentos e cremas. Os ungüentos curativos son medios para aliviar a condición dunha persoa enferma, pero non contribúen á recuperación total. Ungüentos quentes funcionan ben. Irritan os receptores da pel e así alivian a dor. Ungüentos quentadores tamén funcionan para restaurar o aumento do fluxo sanguíneo aos tecidos e músculos ao redor da articulación afectada.
- Inxeccións de esteroides na cavidade articular, prescríbense inxeccións destes medicamentos para aliviar a exacerbación da enfermidade e desfacerse da dor intensa.
- Vasodilatadoresexpanden os vasos sanguíneos dentro e arredor da cavidade articular, mellorando así o subministro de nutrientes necesarios para a reparación dos tecidos.
Non ten que confiar en remedios populares. Non obstante, algúns curandeiros recomendan a tintura de limón, allo ou raíz de apio para tratar as articulacións e os ósos.
Masaxe no tratamento da coxartrosis
No caso da artrose deformante da articulación da cadeira, o tratamento de masaxe ofrece bos resultados. A masaxe contra a coxartrose é un método moi eficaz e útil. É recomendable que a masaxe sexa feita por un bo especialista e coa maior frecuencia posible.
A súa acción está dirixida a mellorar a circulación sanguínea, fortalecer os músculos, aliviar cólicos dolorosos, inchazo e tensión muscular, así como aumentar a diástase entre os elementos articulares da articulación.
En ausencia dun masaxista profesional, a masaxe pódese facer vostede mesmo. A masaxe de artrose pode realizarse manualmente ou coa axuda de varios dispositivos de masaxe e incluso un chorro de auga (terapia de hidrokinesis).
Ximnasia
O tratamento da artrose da articulación da cadeira mediante a educación física consiste en acadar dous obxectivos: aumentar a mobilidade das pernas e evitar o malgaste muscular. Todos os complexos estándar de terapia de exercicios para a coxartrose tamén teñen un carácter de fortalecemento xeral e teñen un efecto positivo sobre todo o corpo.
O complexo de exercicios de ximnasia é prescrito por un especialista. As primeiras sesións de fisioterapia deben ser supervisadas por un médico. El amosaralle como realizar correctamente todos os movementos e controlar a carga correcta nas articulacións da cadeira.
Dieta
Recomendacións importantes:
- prefire mingau na auga.
- Coma suficiente proteína animal: peixe (excepto salgado), aves, carne.
- Coma polo menos 5 racións de verduras ao día (unha porción é de 100 gramos, pódese usar como acompañamento).
- Requírense produtos lácteos: requeixo, iogur, leite fermentado.
- Elimina o alcol, o café e o té negro forte.
- Elimina os alimentos doces e amidónicos.
- Coma pequenas pero frecuentes.
A dieta reduce o estrés nas articulacións da cadeira e fornécelles todo o necesario para a reparación dos tecidos.