Todo o mundo ten un problema polo menos unha vez na súa vida cando lle doe as costas na columna lumbar. Este síntoma adoita producirse despois de longos períodos de sentado nunha posición incómoda. A dor é inofensiva para a saúde e desaparece despois dun bo descanso.
O tratamento só se pode prescribir despois dun completo diagnóstico e determinación da causa e natureza da enfermidade. Non se pode levar a cabo ningunha acción soa sen un recoñecemento médico.
Varios motivos
As causas máis comúns que levan á síndrome da dor: osteocondrose, escoliose, hernia de disco. Os tumores e as infeccións nos tecidos son moito menos comúns.
A dor maniféstase de diferentes xeitos segundo a enfermidade. Se a causa da dor é o cólico renal ou unha úlcera gástrica, independentemente do tipo de actividade, as sensacións son constantes (unha persoa está deitada ou realiza unha actividade vigorosa).
Se hai osteocondrose na rexión torácica, a dor irradiará ao corazón e o paciente pensará erroneamente que ten angina.
Se a parte inferior das costas doe mentres está deitada
Cando se produce dor e unha persoa non sabe que facer con ela, prefire deitarse e esperar que os síntomas desaparezan. Se a dor empeora cando está deitado, é probable que teña un trastorno musculoesquelético chamado espondilitis anquilosante.
A enfermidade afecta aos homes novos, prodúcense cambios nas vértebras e crecen xuntos, mentres que a flexibilidade da columna vertebral diminúe.
Debido a que a columna vertebral non pode tomar a súa posición natural, unha persoa sente dor ao deitarse.
A espondilitis anquilosante é herdada; as enfermidades infecciosas crónicas estimulan o seu desenvolvemento. A dor aumenta cando leva un estilo de vida sedentario.
O primeiro sinal é unha sensación de rixidez na columna vertebral e, cando te deitas, a dor nas costas empeora. O diagnóstico precoz pode curar completamente a enfermidade.
Síndrome da dor primaria
Os médicos diferencian entre síndromes de dor primarios e secundarios cando se trata de dor de costas.
A síndrome de dor lumbar primario implica cambios no sistema músculo-esquelético de natureza morfofuncional.
Estas son as causas máis comúns de dor:
- osteocondrose (dano ao tecido óseo e da cartilaxe, disco intervertebral);
- Espondiloptrose (dano nas articulacións intervertebrais, que afecta á mobilidade da columna vertebral).
Síndrome da dor secundaria
A síndrome secundaria inclúe unha ampla variedade de condicións que causan dores nas costas na columna lumbar:
- Escoliose (curvatura da columna vertebral);
- reflectiu a dor;
- osteoporose e osteomalacia (danos no tecido óseo);
- espondilitis anquilosante (inflamación non infecciosa);
- artrite reumatoide;
- tumor illado ou metástasis formadas;
- tuberculose, absceso epidural, brucelose (enfermidades infecciosas);
- accidente vascular cerebral, que leva a unha alteración do fluxo sanguíneo cefalorraquídeo;
- enfermidades gastrointestinais (especialmente apendicite ou enfermidade intestinal);
- enfermidades na zona pélvica (cólicos renais, enfermidades venéreas);
- fractura da columna vertebral (a causa máis perigosa e grave).
Dor aguda
A dor nas costas tamén se clasifica como aguda e crónica. Cada un deles apunta a diferentes motivos.
Unha manifestación inofensiva pero dolorosa da dor aguda é unha escordadura muscular. Ocorre debido á formación de calambres nos músculos longos.
Os atletas e os profesionais sofren con máis frecuencia. A dor localízase na parte inferior das costas, pero pódese sentir claramente noutras partes do corpo xa que a mobilidade dunha persoa está restrinxida e a dor diminúe.
As lesións na columna tamén provocan dor aguda. A lesión máis perigosa é unha fractura da columna vertebral.
A fractura pode ser causada por unha caída ou pode pasar completamente desapercibida, por exemplo, se a persoa ten enfermidade de Paget, osteoporose, hiperparatiroidismo ou un tumor.
Cambiar os discos intervertebrais na rexión lumbar tamén leva á dor. Neste caso, a mobilidade dunha persoa está severamente restrinxida.
A propia dor é causada pola compresión das raíces nerviosas. Síntomas adicionais:
- violación da sensibilidade;
- Diminución ou ausencia completa de Aquiles e reflexos de xeonllo;
- dor radicular.
Un desprazamento das vértebras pode levar á patoloxía de persoas próximas que estiveron sans ata o último. As enfermidades das vértebras inferiores levan a enfermidades da vexiga e dos intestinos.
Outro motivo da dor aguda é a síndrome das facetas. Neste caso, o disco intervertebral non se ve afectado, só se produce a compresión da raíz, que emerxe da canle espinal. O foramen intervertebral estreitase debido ao estreitamento do foramen intervertebral.
Unha enfermidade grave como un absceso epidural tamén pode causar dor. Que se debe facer neste caso?
A enfermidade non debe demorarse, xa que pode ter consecuencias tráxicas. É necesario tomar inmediatamente todas as medidas para eliminar a compresión da medula espiñal. Ás veces é necesaria unha cirurxía.
Na zona da parte inferior das costas aos xeonllos pode producirse dor causada por enfermidades da articulación da cadeira.
Dor crónica
Se a parte traseira da rexión lumbar está enferma e a dor é constante, doe ou tira da natureza, isto indica outras enfermidades que non son a dor aguda.
A primeira razón é a espondilose deformante. As vértebras da columna lumbar sofren cambios distróficos, os ligamentos son máis débiles e comeza o crecemento óseo.
Como resultado, os crecementos óseos exercen presión sobre as raíces nerviosas e prodúcese dor. Adormecemento e debilidade nas pernas pódense engadir aos síntomas.
A dor lumbar crónica pode ser causada por cancro ou trastornos metabólicos.
Neste caso, cómpre realizar unha terapia contra o cancro, cambiar o réxime diario e a dieta para eliminar a causa fundamental. Todo o demais é ineficaz.
Outra razón é a osteomielite, cando unha infección penetra no óso e causa inflamación.
Enfermidades que levan á dor nas costas
Outras condicións que causan dor lumbar
- artropatía de facetas;
- estenose da columna vertebral;
- hernia de disco;
- dor miogénica;
- Fractura do anel fibroso.
Nas mulleres, a dor pode ser causada por enfermidades da pelve como a endometriose, o cancro de útero e de ovario. En homes - prostatite ou cancro de próstata.
Os riles enfermos, un tumor no estómago e o duodeno tamén poden estar na rexión lumbar. A dor prodúcese con colite ulcerosa, tumores de colon e diverticulite.
Se a dor se estende non só á columna lumbar senón tamén á zona torácica, é importante descartar a posibilidade de disección aórtica.
As causas inofensivas poden ser cambios fisiolóxicos, por exemplo. B. o período posparto ou un forte aumento da masa, o efecto da anestesia epidural.
O tratamento de dita dor non se realiza, o paciente non pode facer nada, a dor desaparece por si mesma despois dun certo tempo.
Tratamento da columna lumbar
Antes de comezar o tratamento é necesario facer un diagnóstico correcto. En primeiro lugar, o médico realiza un exame clínico do paciente e despois confía nos resultados dos exames de ecografía e resonancia magnética.
Baseado no diagnóstico, seleccionase un programa de tratamento que combina varios métodos.
Primeiro de todo, o tratamento está dirixido a eliminar a dor para devolver ao paciente unha vida cómoda. Ao final, unha cura completa da enfermidade pode levar anos (se é posible).
Se unha contusión é a causa da enfermidade, un traumatólogo realizará o tratamento. Dependendo da causa da dor, que o terapeuta / médico de familia debería identificar, un ortopedista, nefrólogo, urólogo, proctólogo, xinecólogo, cardiólogo, gastroenterólogo, neumólogo e especialista en enfermidades infecciosas pode manter outro historial médico.
Ata agora, a dor nas costas só se tratou con antibióticos. Agora hai tantos tratamentos dispoñibles que só un médico cualificado pode axudarche a escoller o correcto.
Para aliviar o estado do paciente, recoméndase substituír o colchón por outro ortopédico. A dor elimínase mediante ungüentos e xeles quentadores anestésicos, que ademais conteñen compoñentes antiinflamatorios.
Tamén é recomendable o uso de antiinflamatorios non esteroides. Os espasmos musculares alivian os relaxantes musculares, o edema da raíz nerviosa elimina os diuréticos e as drogas vasculares.
Cando o paciente pode volver á vida normal, o tratamento continúa con fisioterapia, masaxe e exercicios terapéuticos.
O tratamento realízase empregando os seguintes métodos non farmacolóxicos:
- terapia ao baleiro;
- acupuntura;
- terapia con láser;
- terapia manual;
- tracción seca;
- farmacopuntura;
- estimulación eléctrica;
- Magnetopuntura.
Este tratamento proporciona un rápido alivio da dor e tamén elimina a causa en si, asegurando resultados a longo prazo.