A dor nas costas afecta a máis do 25% da poboación mundial e máis do 50% das persoas en idade de traballar. Desafortunadamente, a evolución non asegurou que as persoas maiores de 35-40 anos vivan cómodamente. A estrutura biomecánica da columna vertebral é tal que a ausencia de dores nas costas non está garantida, senón un feliz (e por desgraza temporal) accidente. Especialmente agora cando o corpo dun empregado de oficina medio ten que sentarse no ordenador durante 8-12 horas seguidas. Pero a través de millóns de anos de evolución na natureza adaptámonos a un xeito de vida completamente diferente e moito máis activo.
¿A dor da columna pode tratarse soa?
Por desgraza, non todos fan esta pregunta moi correcta. A resposta é: a automedicación baseada na información obtida en Internet é extremadamente perigosa. Este é un risco importante que pode provocar discapacidade. Cando se trata de dor interna, como dor nas costas e na columna vertebral, aínda máis non hai que "diagnosticarse" e "prescribir" o tratamento. As terminacións nerviosas dos órganos internos localízanse de xeito diferente que na superficie da pel. A dor no seu interior é difícil de localizar e ás veces parece que un está a doer, pero de feito a causa está noutra. Supoñamos que a dor nas costas pode ser causada por cancro gastrointestinal. E a dor que outra persoa describe nun foro ou artigo como moi semellante á túa pode causarse por motivos completamente diferentes e requirir un tratamento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Consello moi importante: non tente aprender os nomes das enfermidades da columna vertebral, comprenda a súa etioloxía, diagnóstico, etc. Espondiloartritis, periatrose do omóplato, cervicobraquialxia: todos estes termos non che serven de nada. Hai ducias de enfermidades deste tipo nos libros de texto para universidades médicas e incluso con varias aclaracións e modificadores. Debes saber o nome do teu diagnóstico e recordalo cando o entrega un médico cualificado. Pero non antes. "
Síntomas alarmantes
As sensacións desagradables son máis comúns na columna cervical e lumbar, pero a dor no peito é moito menos común. Está menos exposto ao estrés, polo que a osteocondrose, o saínte e a hernia de disco non se ven afectados con moita frecuencia. Non obstante, a dor no peito e nas costas pode ser causada por problemas de columna vertebral.
En ocasións pode haber sensacións desagradables, pero moitas veces non son perigosas. Se se trata de dor muscular (aínda que despois dun traballo duro pode non ser como a dor nos músculos dos brazos e sentirse máis pesado), a causa máis probable é o sobreesforzo debido a estar nunha posición durante moito tempo ou a excesiva tensión. Se a dor desaparece e non volve despois dun cambio de postura ou dun pequeno paseo, é probable que o problema non sexa grave. Aínda que é necesario resolver problemas menores, por exemplo, cambia as túas posturas habituais, aumenta a túa actividade física e fai clases de educación física. E só un médico pode determinar a gravidade do problema. Se hai incluso a máis mínima oportunidade, definitivamente debería consultar a un médico: sempre é moito máis doado (e máis barato) curar a enfermidade nos seus estadios iniciais que nunha avanzada.
Que é realmente perigoso? Aquí tes unha lista de "alarmas" que, unha vez que se produciron, requiren incluso unha delas para iniciar o diagnóstico e o tratamento canto antes:
- a dor non para, o cambio de postura non axuda; A dor non se alivia co descanso; Dor peor pola noite;
- Experimenta adormecemento (diminución da sensibilidade) ou diminución da forza dos membros;
- Hai problemas coa micción e os movementos intestinais (por exemplo, pérdese a sensación de baleirar a vexiga; incontinencia de ouriños e feces ou viceversa, atraso; non se debe confundir co estreñimiento);
- a temperatura aumenta mentres non hai outra razón que o poida explicar, por exemplo, o SARS;
- A dor esperta, interrompe o sono;
- Complicacións despois de aprazar os tumores malignos (o prazo de limitación non importa);
- perda de peso inexplicable;
- Complicacións despois do uso a longo prazo de esteroides;
- Complicacións de enfermidades graves recentes;
- Complicacións de enfermidades infecciosas recentes;
- Perda do reflexo anal;
- Debilidade nas cadeiras e xeonllos;
- déficit neurolóxico;
- deformidade progresiva da columna vertebral;
- Dor nas costas que empeora en repouso;
- Dor no peito (ACS - EKG);
- malestar xeral.
Ten en conta que non tes que esperar a que todo comece xuntos. Se experimenta algún destes síntomas, contacte co seu médico de inmediato.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "A miúdo xorde a pregunta: fixen unha cita cun médico, pero as costas xa deixaron de doer. Debo ir ou non? Definitivamente vaia. "
Os artigos en Internet adoitan tratar de describir que tipos de dor son característicos da osteocondrose e cales son a ciática, etc. Este é o enfoque equivocado, as razóns polas que xa explicamos anteriormente. Non importa que tipo de dor: esquerda, dereita, no cóccix, en calquera lugar, disparando, durando uns segundos ou horas e días. Todos estes son síntomas que berran que se precisa atención médica cualificada.
Causas da dor nas costas
A causa máis común é a dor inespecífica asociada á tensión muscular, o estiramento excesivo dos tendóns, ligamentos e fascias.
Moita menos frecuencia, a dor está asociada a unha hernia de disco que afecta á raíz nerviosa (~ 3% dos casos).
A osteoporose (incluíndo fracturas), infeccións (espondilodiscite), tumores, tuberculose, traumatismos e outras enfermidades reumatolóxicas causan dor con moita menos frecuencia (aproximadamente o 1%).
Os trastornos dos órganos internos tamén poden causar dor nas costas (por exemplo, cancro de páncreas, úlcera ou síndrome coronaria aguda).
Os cambios dexenerativos, chamados osteocondrose, consisten nun complexo de compoñentes (diminución da elasticidade e firmeza da substancia do disco intervertebral, diminución da altura do disco intervertebral, protrusión, hernia, cambios nos ligamentos dos corpos vertebrais (Modic I-III) (espondilose), articulacións facetais (espondiloartrosis), que non están directamente relacionadas coa dor e outras manifestacións clínicas.
Enténdese que só o grupo de espondilitis e espondiloartritis inclúe máis de 10 enfermidades con diversas causas, características do curso, síntomas, etc. En particular, o número de enfermidades da columna vertebral e da columna vertebral é moi alto. Pero a partir das descricións anteriores, podes entender por ti mesmo que están conectados pola seriedade. Non se pode ignorar a dor nas costas. Moitas destas enfermidades son lentas con longas etapas de remisión. Ao mesmo tempo, en todas as etapas agudas, aumenta o risco de complicacións (ata unha completa perda de mobilidade).